01.回答：

說(shuō)起放療，我想大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，在很多惡性腫瘤的調(diào)節(jié)過(guò)程中，放療是比較重要的方法。

然而，放射調(diào)節(jié)后，也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中比較常見(jiàn)的就是放療部位皮膚出現(xiàn)破潰、不容易長(zhǎng)好，我們稱之為“放射性潰瘍”。有些腫瘤患者可能會(huì)想：反正腫瘤已經(jīng)調(diào)節(jié)完了，皮膚破點(diǎn)兒，長(zhǎng)不好也沒(méi)啥大事。

今天小編就跟大家聊聊：放射性潰瘍的問(wèn)題，真的像有些患者說(shuō)的那樣嗎?

放射性潰瘍，多見(jiàn)于放射性調(diào)節(jié)后皮膚損傷潰爛難以愈合，屬于難愈性創(chuàng)面，常見(jiàn)于頭顱、胸骨前、乳腺部位、鎖骨上等部位。

為什么放射性潰瘍不容易愈合?不調(diào)節(jié)可以嗎?

放射性調(diào)節(jié)后，會(huì)引起局部組織缺血缺氧，創(chuàng)面基底血供差，局部皮膚組織再生修復(fù)能力差，受累及的組織容易壞死，一旦遇到刺激很容易皮膚破潰，難以自行愈合。

若不能及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，放射性潰瘍創(chuàng)面長(zhǎng)期外露遷延不愈，大量蛋白丟失，會(huì)使全身狀況變差;創(chuàng)面容易繼發(fā)感染加重組織壞死，甚至?xí)斐扇砟摱狙Y，危及生命。

一旦出現(xiàn)了放射性潰瘍，怎么辦好?

一般情況下，對(duì)于這種難愈性創(chuàng)面單純的靠換藥解決不了問(wèn)題，需要通過(guò)徹底的清創(chuàng)和整形外科手術(shù)進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)，根據(jù)創(chuàng)面的部位、缺損大小、形狀、周圍受損情況及全身情況等制定合適的創(chuàng)面修復(fù)方案，完成創(chuàng)面部位的形態(tài)與功能重建。

■ 1、潰瘍面積較小、較表淺者，可在徹底清創(chuàng)后，進(jìn)行局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)。

■ 2、嚴(yán)重的放射性潰瘍，創(chuàng)面較深者，徹底清創(chuàng)后，用血運(yùn)較豐富的組織瓣修復(fù)。

對(duì)于一些腫瘤，放射性調(diào)節(jié)是不可避免的。在接受放射性調(diào)節(jié)時(shí)，可以進(jìn)行一些保護(hù)措施，如穿衣寬松柔軟、不要長(zhǎng)期壓迫、盡量減少對(duì)放療皮膚的刺激等，以便降低放射性潰瘍的發(fā)生。當(dāng)然，若出現(xiàn)放射性潰瘍時(shí)，還是建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受調(diào)節(jié)。

以下放射性潰瘍患者在我科進(jìn)行了皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)良好，果滿意。若想更美觀的果，后期還可以進(jìn)行二期修整手術(shù)。

整形外科主治醫(yī)師 常旭

研究方向：體表軟組織腫瘤切除及修復(fù)、慢性創(chuàng)面及瘢痕調(diào)節(jié)、脈管畸形的綜合調(diào)節(jié)、易性癥序列調(diào)節(jié)、注射美容。

02.

皮膚調(diào)節(jié)之后果還是很滿意的，不過(guò)因?yàn)槲覀兊钠つw自身是有一個(gè)新陳代謝周期，一般做完一次調(diào)節(jié)，7-15天會(huì)慢慢出果，一個(gè)月的時(shí)候果比較，所以大家也不要著急或者覺(jué)得沒(méi)有果。一般來(lái)說(shuō)皮膚類項(xiàng)目的調(diào)節(jié)周期長(zhǎng)，需多次調(diào)節(jié)，才能理想的果，不過(guò)我本身皮膚也不是特別嚴(yán)重的情況，所以第一次調(diào)節(jié)就很果顯著了。

不過(guò)在這里提醒一下大家，術(shù)后日常生活中也要注意皮膚的護(hù)理，這樣才可以讓果維持的很好。其實(shí)相比起那些昂貴的護(hù)膚品，我所做的這些皮膚類項(xiàng)目真的不算貴了，而且果還好，大家如果有意向的話不要猶豫哦。

03.

2021-03-29 09:11:15 回復(fù)