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頸部瘢痕攣縮調(diào)節(jié)術(shù)后護(hù)理


2021-03-25 12:05:22 提問

整形顧問

01.回答:

頸部瘢痕攣縮調(diào)節(jié)術(shù)后護(hù)理:1、體位

患者取平臥位,肩下墊一軟枕,頭頸兩側(cè)放置砂袋,保持頸部中立位,稍后仰5~10°,妥善制動(dòng),避免皮瓣?duì)坷?、受壓?

2、皮瓣觀察

通過局部包扎留出的觀察窗,觀察皮瓣血運(yùn)及腫脹情況。①正常皮瓣呈淡紅或微紅色,皮瓣顏色蒼白,則提示動(dòng)脈供血不足;皮瓣顏色加深,甚至紫紅,則應(yīng)警惕血管危象的發(fā)生。②觀察皮瓣溫度變化:若局部動(dòng)脈供血不足,則皮溫下降,皮瓣萎縮;當(dāng)靜脈回流不暢時(shí),則皮瓣瘀血,局部溫度升高。③術(shù)后皮瓣均有輕度腫脹,一般4 d左右開始消退。 若腫脹嚴(yán)重,應(yīng)拆除縫線以緩解癥狀。④術(shù)中常規(guī)放置橡皮引流條,觀察滲出情況,1~2 d 后可拔除。⑤供瓣區(qū)、大腿供皮區(qū)行包扎療法,保持創(chuàng)面干燥。大腿供皮區(qū)避免大小便污染,術(shù)后 3 d內(nèi)避免患肢負(fù)重,防止出血。10~14 d換藥,拆線。本組無(wú)1例發(fā)生皮瓣壞死及供區(qū)感染 。

3、呼吸道護(hù)理

床邊備吸引器、氣管插管、氣管切開包等急救器械。保持呼吸道通暢,常規(guī)持續(xù)行鼻導(dǎo)管吸氧,流量2~4 L/min。定時(shí)翻身、叩背、吸痰,霧化吸入,1次/2 h,6次/d。密切觀察呼吸 的頻率、節(jié)率、深淺度,監(jiān)聽呼吸音,1次/30 min,防止因皮瓣出血或水腫壓迫致呼吸困難 。3 d后呼吸平穩(wěn),監(jiān)測(cè)改為1次/2 h。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸異常,立即查明原因,對(duì)癥處理。本組1例術(shù)后12 h因皮下血腫壓迫引起呼吸困難,經(jīng)拆除包扎敷料、清理血腫后呼吸改良。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥

為預(yù)防頸部長(zhǎng)期處于屈頸位突然松解而引起嗆咳、吞咽困難,術(shù)后給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食, 必要時(shí)鼻飼。術(shù)后6~10 d無(wú)吞咽困難及嗆咳者,可改為普食。

5、預(yù)防繼發(fā)性攣縮

壓力療法可減輕因瘢痕攣縮而引起的殘廢和畸形[2]。術(shù)后16~20 d,給予充氣式 頸托持續(xù)外固定,壓力2.67~4.00 kPa,持續(xù)使用1年以上。向患者解釋功 能鍛煉的目的及具體方法。頸部在限制范圍內(nèi)做仰頸活動(dòng),>1 000次/d。加 強(qiáng)口的閉 合練習(xí),尤其強(qiáng)調(diào)睡眠中口應(yīng)緊閉。①反復(fù)向患者講述口緊閉的重要性,以免發(fā)生繼發(fā)性攣 縮;②指導(dǎo)患者家屬督促患者,共同提高認(rèn)識(shí);③加強(qiáng)夜間巡視,發(fā)現(xiàn)患者張口及時(shí)糾正。 本組病例均未發(fā)生繼發(fā)性攣縮。

02.

嘿,各位寶寶們,小可愛來(lái)了,現(xiàn)在臉上已經(jīng)很干凈嘍,終于我以后不用再化很濃的妝來(lái)遮蓋我的斑點(diǎn)了,只要薄薄的一層就行了,等一個(gè)月的時(shí)候我要去做超聲提升,想讓我的臉上的變得更加的緊致一點(diǎn),現(xiàn)在看上去就是有點(diǎn)下垂的,我要做一個(gè)精致的豬豬女孩,期待做完超聲提升之后的我。這兩天醫(yī)院喊我去復(fù)查了,醫(yī)生說恢復(fù)得不錯(cuò),讓我平時(shí)還是要多補(bǔ)水防曬之類的。護(hù)膚很關(guān)鍵,不管是什么時(shí)候。 醫(yī)院的客服小姐姐也是很負(fù)責(zé)任的,隔三差五的提醒我注意防曬補(bǔ)水,前期盡量物理防曬

作為一個(gè)之前一直長(zhǎng)斑的人來(lái)說,把臉上的這種斑斑點(diǎn)點(diǎn)給弄掉了之后,整個(gè)人簡(jiǎn)直就是神清氣爽,別人都說我笑的次數(shù)都變多了呢。今天出去的時(shí)候和我的小伙伴一人買了一個(gè)發(fā)卡,珍珠發(fā)卡可是很流行的呢,配上我現(xiàn)在的臉蛋,真的很好看呢,一點(diǎn)也沒有覺得土。不過近還是需要忌口呢,顏色重的東西都不敢吃,以前喜歡醬油蘸著白灼蝦吃,現(xiàn)在真的只能眼巴巴看著,不過沒有關(guān)系,變美和吃之間,我選擇變美

03.

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