01.隆鼻的方式有哪幾種？人工鼻骨自體軟骨異體軟骨玻尿酸隆鼻哪種好？
在中國常見的鼻子整形是隆鼻手術(shù).主要的目的在于把鼻根(山根)墊高,鼻尖拉長及挺高,以鼻梁挺直,鼻頭有形,鼻翼秀美及鼻孔不外露的鼻子.
目前隆鼻的方式有下列幾種:
1. 人工鼻骨植入:
這是目前常使用的方法,也為簡便.人工鼻骨現(xiàn)有幾種不同的材質(zhì):矽膠(silicon),Gortex,以及內(nèi)層是silicon外面包覆一層Gortex的卡麥拉等.這些材質(zhì)各有不同的優(yōu)缺點(diǎn),手術(shù)方式也不同.矽膠或是卡麥拉的人工鼻骨又有分I形和L形的,?各有不同的厚度及長度,可依照病人的鼻形和喜好來做選擇.
隆鼻手術(shù)的方式有兩種:
封閉式切口: 在一側(cè)鼻孔內(nèi)的皮膚和黏膜交界處,切開約一公分長的刀口,經(jīng)軟組織分離后,再做骨膜下剝離至適當(dāng)?shù)目臻g,后,再將人工鼻骨放入.
開放式切口:是將整個(gè)鼻頭掀起后,再做同樣的剝離,后再將人工鼻骨放入(通常I形或Gortex鼻骨采用此法).
前者方法簡單,迅速,無疤痕,局部麻醉即可.后者刀口較大,有時(shí)可以見到疤痕,手術(shù)需要全身或靜脈麻醉,但是可處理的問題和改良的空間較多(像是蒜頭鼻,朝天鼻---等等).
植入人工鼻骨后較常見的并發(fā)癥,主要是因?yàn)楫愇镏踩胨鸬陌l(fā)炎,感染甚或人工鼻骨突出外露,其機(jī)率約為百分之三左右.但在西方里,因?yàn)榘兹说钠つw及皮下組織較薄,出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)更大.這也是為什么大部份的歐美整形外科醫(yī)師,比較排斥這種作法.而為了避免這類問題的發(fā)生,目前常的做法是:拿耳朵軟骨或鼻中隔軟骨墊在鼻頭,藉由自體的軟骨來提供保護(hù)及緩沖的作用.這種做法除了降低其并發(fā)癥外,病人的鼻頭也會(huì)較有形,自然及好看.然而,不是加了自體軟骨就可百毒不侵,一定成功.重要的因素在于:不可太過要求,硬要整成像白人一樣又尖又挺的鼻子,如此一定會(huì)發(fā)生問題(就像 可杰克森).當(dāng)然,手術(shù)后的照顧也是不可忽略的.
2. 自體的軟骨或骨骼:
以自己的頭骨外層,肋骨等植入,這種方式無外露的危險(xiǎn),而且可以做得更堅(jiān)挺.但是,其缺點(diǎn)是手術(shù)比較繁復(fù).拿自體的骨頭或軟骨組織,除了多了一處傷口外(多一道疤痕: 頭皮或胸部),在拿頭骨或肋骨的時(shí)候,若不小心,可能造成腦出血,氣胸,因而有生命危險(xiǎn).此外,這種方式需要好的雕刻技術(shù),以避免外形不平整.同時(shí)有一個(gè)不可預(yù)測的因素存在,那就是可能會(huì)有部份骨頭被吸收的可能,造成結(jié)果不如預(yù)期.當(dāng)然這種方式手術(shù)費(fèi)用自然更高.因此,目前多適用在唇顎裂,或是對于人工鼻骨排斥,或嚴(yán)重鼻子變形的患者身上.
3.異體的肋軟骨:
從往生的人體上所拿下來的肋軟骨.經(jīng)過處理后可以用在隆鼻手術(shù)上.雖然這種材質(zhì)已經(jīng)被許多醫(yī)師所使用,不過個(gè)人還是覺得怪怪的.因此我個(gè)人不建議病人使用.
4.玻尿酸,微晶瓷或脂肪注射隆鼻:
現(xiàn)在有很多醫(yī)師(皮膚科,耳鼻喉科,一般科)標(biāo)榜不用開刀,只要注射玻尿酸或微晶瓷即可隆鼻過程不太痛,恢復(fù)期又短.即使玻尿酸或微晶瓷被吸收后,如果滿意其隆鼻果,再考慮做隆鼻手術(shù). 這種方式,個(gè)人實(shí)在無法認(rèn)同.其理由如下:
真正挺的鼻子其鼻梁是硬的(鼻骨的關(guān)系),表層只有薄薄的一層皮.若是注射玻尿酸或微晶瓷隆鼻,其外觀上可能還好,但是只要一摸就發(fā)現(xiàn)很假,不自然(因?yàn)橐慧畿涇浀臇|西在皮下組織里,就好像鼻梁被蚊子叮了一個(gè)包的感覺).
長期注射玻尿酸會(huì)造成鼻梁變寬,的不自然而且難看.至于微晶瓷也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)讓鼻梁變寬的感覺,不過比玻尿酸輕微,但是微晶瓷在臨床上使用大的問題是會(huì)造成感染,甚至導(dǎo)致鼻子的皮膚壞死.
在隆鼻手術(shù)里比較不舒服的過程,是打局部麻醉藥,然而,注射玻尿酸或微晶瓷的過程卻可能比打麻藥還痛.后,就經(jīng)濟(jì)益來看.打一次玻尿酸或微晶瓷隆鼻,其費(fèi)用只比隆鼻手術(shù)便宜約一萬元左右.所以與其打完玻尿酸或微晶瓷后再做隆鼻,還不如直接做隆鼻手術(shù)來的劃算.
其實(shí),就醫(yī)師的角度來看,打完玻尿酸或微晶瓷再做隆鼻,等于是對病人剝兩層皮,何樂而不為.在我的門診里,也同樣有類似的病人問診.可是,在自己專業(yè)的認(rèn)知,和醫(yī)德的驅(qū)使下,我仍然建議病人直接做隆鼻手術(shù),因?yàn)檫@樣才對得起病人及自己.至于脂肪注射隆鼻的方式,我的看法和玻尿酸相似.個(gè)人只有在病人是做補(bǔ)脂手術(shù)時(shí),如果有多的脂肪時(shí),順便注射一下,并不會(huì)用此法來取代隆鼻手術(shù).
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02.隆鼻案例
術(shù)后84天。隨著鼻修復(fù)手術(shù)時(shí)間的推移，鼻子也是變得越來越穩(wěn)定，對這次隆鼻的體驗(yàn)比較滿意，比之前看上去好看了不少，也的自然符合我的臉型，個(gè)人是比較喜歡這種挺翹型、的鼻子，看上去的立體感會(huì)的強(qiáng)，五官會(huì)變得有線條和輪廓感，有一種說不出的喜歡。
術(shù)后105天。沒想到我的鼻子還是這么立體，側(cè)面正面都好看，目前也沒有出現(xiàn)副作用哦，再也不可以盲目的就去做了，那是對自己不負(fù)責(zé)任，失敗了先不說修復(fù)麻煩，自己也遭罪啊，這次總算搞定，現(xiàn)在五官精致了，不用再自卑了哦。
03.隆鼻價(jià)格
