南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院整形科耳畸形手術(shù)詳細(xì)介紹

01.醫(yī)院介紹

南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（江蘇省兒童醫(yī)學(xué)中心、南京市兒童醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、保健為一體的大型綜合性三級(jí)甲等兒童醫(yī)院。截止到2018年12月31日，醫(yī)院有職工2364人，其中博士生導(dǎo)師12人，碩士生導(dǎo)師87人，博士97人，碩士556人，副高以上職稱279人。醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，始終將醫(yī)療質(zhì)量放在第一位，不斷改進(jìn)服務(wù)，多次獲得“江蘇省文明單位”、“南京市文明單位”、江蘇省“百姓信任的醫(yī)院”、南京市“十佳醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào)。

02.醫(yī)生信息

李琦，男，主任醫(yī)師，現(xiàn)任南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科科主任，學(xué)科帶頭人，博士學(xué)位，南京大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，擅長微創(chuàng)人工耳蝸植入術(shù)，先天性小耳畸形耳廓再造，頑固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊擴(kuò)張調(diào)節(jié)，兒童聽力障礙診斷及干預(yù)、小兒呼吸道疾病、鼻炎、鼻竇炎、兒童睡眠障礙的手術(shù)調(diào)節(jié)、小兒先天性畸形調(diào)節(jié)。

謝利生，男，耳鼻喉科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。對(duì)兒童鼾癥、鼻息肉及頭頸部腫塊的診斷和調(diào)節(jié)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。自2001年從事耳鼻咽喉科工作以來，已熟練掌握兒童耳鼻喉科常見病、多發(fā)病急重病的診斷與調(diào)節(jié)技術(shù)。

周艾，女，耳鼻咽喉科，副主任醫(yī)師，從事兒童耳鼻咽喉科專業(yè)二十余年，擅長小兒耳鼻喉科常見多發(fā)疾病和一些罕見疾病的診斷及調(diào)節(jié)，擅長微創(chuàng)手術(shù)調(diào)節(jié)。

03.相關(guān)項(xiàng)目科普信息

1、如何進(jìn)行耳畸形手術(shù)？

移植自體肋軟骨進(jìn)行雕塑，重建外耳輪廓的各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)以形成耳支架，然后再對(duì)殘耳的皮膚進(jìn)行合理的轉(zhuǎn)位、覆蓋，既解決了皮膚供體量小，容易壞死的困難，同時(shí)也使一期耳垂轉(zhuǎn)位就獲得成功，縮短了手術(shù)的周期，再造的耳朵不僅形態(tài)逼真、輪廓清晰，而且有血供、有感覺，還可以隨著年齡生長承受睡覺時(shí)的正常壓迫。

2、耳畸形的發(fā)病率是多少？

先天性小耳畸形的發(fā)病率文獻(xiàn)報(bào)道不盡相同，與人種和地域均有關(guān)系。近的報(bào)道在我國的發(fā)病率是5.18/10000。男性多于女性(2：1),以右側(cè)畸形較多見，雙側(cè)畸形在10%左右。小耳畸形的發(fā)病原因還部清楚，一般認(rèn)為是環(huán)境和遺傳因素共同作用的結(jié)果，環(huán)境因素中在母親妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反應(yīng)過重、家庭裝修的有毒物質(zhì)等都是可能導(dǎo)致小耳畸形發(fā)病的因素，有小耳畸形家族史的患者遺傳發(fā)病率大致2.9%-33.8%。

04.相關(guān)項(xiàng)目案例展示

案例1：

術(shù)前診斷：右側(cè)先天性小耳畸形，左側(cè)耳廓發(fā)育正常。右側(cè)外耳廓發(fā)育異常，耳廓嚴(yán)重缺重缺陷，外耳管閉鎖。

主訴：患者右耳畸形15年，有意識(shí)地影響外觀和心理健康

手術(shù)方案：右小耳畸形擴(kuò)張全包肋軟骨耳再造手術(shù)過程：分為兩個(gè)手術(shù)階段。第一階段手術(shù)是在右側(cè)殘余耳乳房突出區(qū)域埋設(shè)一個(gè)擴(kuò)張器，每周定期注水，每次注水10-15米，直到皮膚足夠膨脹。半年后，第二階段手術(shù)，切割第6-8肋軟骨，參考健康側(cè)耳雕刻軟骨支架，取出擴(kuò)張器，完全去除殘留的耳軟骨生物，雕刻的肋軟骨支架切入皮瓣袋，調(diào)整位置，軟骨支架軟骨支架和基底縫合固定，切口分層縫合，保留負(fù)壓吸引使表面皮瓣和軟骨支架。

手術(shù)果：第一階段擴(kuò)張的皮膚顏色與周圍皮膚相同。第二階段手術(shù)后，耳廓立即微紅腫，耳廓大小與對(duì)側(cè)相似，外耳廓圓潤光滑，耳輪，耳甲腔深，顱耳溝正常，整體果良好。

案例2：

術(shù)前診斷：左側(cè)先天性小耳畸形，左側(cè)外耳輪廓發(fā)育異常，耳廓缺損嚴(yán)重，只有殘留的耳垂軟組織和一個(gè)小肉吊墜，外耳道閉合。耳朵前面的皮膚上有一個(gè)附著的耳朵。右耳輪廓發(fā)育正常。

主訴：患者從小耳畸形25年，有意識(shí)地影響外觀。

手術(shù)方案：左小耳畸形擴(kuò)張全包肋軟骨耳再造手術(shù)過程：2021年8月進(jìn)行第一次手術(shù)，在左側(cè)殘留耳乳突出區(qū)埋設(shè)擴(kuò)張器，每周定期注水10-15ml，注水滋養(yǎng)皮膚8個(gè)月。今年4月，我回到醫(yī)院做了第二階段的手術(shù)。切割一側(cè)第6~8肋軟骨，根據(jù)右耳大小雕刻約30mm*53mm的軟骨支架。取出擴(kuò)張器，完全去除左側(cè)殘留的耳軟骨生物，將殘留的軟組織作為耳垂，將雕刻的肋軟骨支架植入皮瓣袋中，調(diào)整位置，軟骨支架和基底縫合固定，切割皮膚分層吸引，使軟骨支架粘合

手術(shù)果:第二階段手術(shù)后，耳廓輕微紅腫，輪廓美觀，耳輪，耳甲腔深耳舟深度和寬度適宜。第二階段手術(shù)后一個(gè)月仍有輕微腫脹，但外觀良好，顱耳溝，遠(yuǎn)處幾乎看不見，果令人滿意。

05.整形價(jià)格

各個(gè)整形項(xiàng)目價(jià)格根據(jù)不同的操作方式而不同，網(wǎng)絡(luò)價(jià)格信息只是一個(gè)大致的區(qū)間參考，想了解具體的費(fèi)用請(qǐng)以到院面診后醫(yī)生告知為準(zhǔn)!

06.機(jī)構(gòu)榮譽(yù)

多次獲得“江蘇省文明單位”、“南京市文明單位”、江蘇省“百姓信任的醫(yī)院”、南京市“十佳醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào)。

08.乘車路線

1、地鐵1號(hào)線 約25分鐘5.5公里無換乘步行740米

南京站 120米向北步行 到南京站4口進(jìn)站 4站乘地鐵1號(hào)線(中國藥科大學(xué)方向) 到珠江路出入口出站 620米向西步行 到南京市兒童醫(yī)院(廣州路院區(qū)) 南京市兒童醫(yī)院(廣州路院區(qū)）

2、地鐵3號(hào)線地鐵4號(hào)線地鐵1號(hào)線 約30分鐘7.7公里換乘2次步行840米

南京站 60米向東北步行 到南京站5口進(jìn)站 2站乘地鐵3號(hào)線(秣周東路方向) 到雞鳴寺 100米向東步行 到雞鳴寺 1站乘地鐵4號(hào)線(龍江方向) 到鼓樓3口出站 60米向東步行 到鼓樓3口進(jìn)站 1站乘地鐵1號(hào)線(中國藥科大學(xué)方向) 到珠江路出入口出站 620米向西步行 到南京市兒童醫(yī)院(廣州路院區(qū)) 南京市兒童醫(yī)院(廣州路院區(qū))

3、地鐵1號(hào)線532路/6路/65路... 約30分鐘5.5公里換乘1次步行350米

南京站 120米向北步行 到南京站4口進(jìn)站 4站乘地鐵1號(hào)線(中國藥科大學(xué)方向) 到珠江路出入口出站 190米向東步行 到廣州路·中山路 1站乘532路(北外灘水城總站方向) 或6路65路160路48路到兒童醫(yī)院 30米向西北步行 到南京市兒童醫(yī)院(廣州路院區(qū)) 南京市兒童醫(yī)院(廣州路院區(qū))