01.導(dǎo)言:
有的孩子睡覺時(shí)打呼嚕,家長可能會(huì)認(rèn)為這是孩子睡眠好,睡覺香的表現(xiàn)。殊不知,兒童打呼嚕與成人不同,多是上氣道阻塞并伴有低血氧癥的表現(xiàn),對(duì)兒童的生長發(fā)育具有嚴(yán)重影響。
兒童打鼾的原因很多,常見有慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻竇炎等。其中尤其腺樣體肥大是引起小兒打呼嚕的常見原因之一。腺樣體肥大嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響聽力,還影響面部發(fā)育。
02.什么是腺樣體肥大?
腺樣體又叫增殖體或咽扁桃體,它位于鼻咽頂部,即鼻腔后面、咽的上面,是一團(tuán)淋巴組織。正常情況下,小孩2-10歲是腺樣體肥大時(shí)期,6歲時(shí)長到大,10歲以后開始萎縮。
當(dāng)上呼吸道感染時(shí),腺樣體可發(fā)炎增大。在兒童時(shí)期,由于反復(fù)的上呼吸道感染或其他的原因使腺樣體慢性發(fā)炎,就會(huì)增生肥大,這就是通常所說的小兒腺樣體肥大病癥。
03.腺樣體肥大的病因
鼻咽部鄰近解剖部位發(fā)生的急性炎癥刺激、鼻竇炎(據(jù)報(bào)道%的腺樣體患兒伴發(fā)鼻竇炎)、慢性扁桃體炎、過敏性鼻炎、食物不耐受、喉咽反流等。
04.有這幾個(gè)癥狀要小心
兒童的鼻咽腔對(duì)比狹小,當(dāng)腺樣體肥大時(shí),咽鼓管咽口會(huì)出現(xiàn)堵塞的情況,除了會(huì)影響孩子正常呼吸以外,常合并有慢性扁桃體炎、鼻竇炎,或伴有阻塞咽鼓管咽口引發(fā)的分泌性中耳炎,出現(xiàn)耳悶、聽力下降等耳部癥狀。
長時(shí)間鼻堵、呼吸不暢,長時(shí)間的張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育導(dǎo)致孩子的面容發(fā)生了變化,造成牙齒外凸、上唇上翹起,對(duì)面容會(huì)造成影響。
青春期孩子的內(nèi)心是比較敏感的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的面容與其他人不同,自卑、自閉等心理問題會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來。
05.和扁桃體肥大有什么區(qū)別?
腺樣體肥大是指鼻腔后面的淋巴團(tuán)肥大,不用特殊儀器,經(jīng)過鼻孔,經(jīng)過口腔是無法直接看到的。專家說的扁桃體肥大,專業(yè)名詞是腭扁桃體肥大,也就是張開嘴,在小舌頭兩側(cè)那個(gè)淋巴團(tuán)。
可以看出,腺樣體和扁桃體是一個(gè)上、一個(gè)小的關(guān)系。腺樣體看不到,扁桃體張開嘴就看到了。
06.腺樣體肥大的危害
?鼻塞、張口呼吸:
肥大的腺樣體堵塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻塞。嚴(yán)重者影響上下頜發(fā)育、牙齒排列和咬合關(guān)系。如果合并扁桃體肥大、肥胖,則可能導(dǎo)致夜間呼吸暫停,發(fā)生缺氧、發(fā)育遲緩等。
圖:ssyer
?鼻竇炎:
鼻腔通氣差,分泌物潴留,會(huì)誘發(fā)鼻竇炎。
?中耳炎:
腺樣體肥大導(dǎo)致局部炎癥加重,誘發(fā)急性中耳炎或分泌型中耳炎。
?慢性咳嗽、呼吸道感染:
腺樣體肥大患者容易有鼻涕倒流,合并鼻竇炎的患者癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。
?腺樣體面容:
孩子長期口呼吸,會(huì)導(dǎo)致上頜骨變長,硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齊導(dǎo)致咬合不良,下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、鼻唇溝變淺、面部表情呆板,也就是常說的腺樣體面容。
?精神不振、反應(yīng)遲鈍:
患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。
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