01.導(dǎo)言：概要

鼻子矯正是鼻整形術(shù)中挑戰(zhàn)性的部分。與高加索人相比，由于皮膚軟組織包膜較厚和軟骨框架較弱，在亞洲人中更加困難。此外，大多數(shù)亞洲患者需要增加鼻背，并在短鼻手術(shù)的同時投射鼻尖，這使得短鼻矯正更加復(fù)雜。隔膜延長移植物可以有地和伴隨地糾正短鼻子。然而，隔膜軟骨的數(shù)量不足以作為移植物的來源;因此，作者設(shè)計(jì)了一種隔膜整合移植物，其中隔膜軟骨移植物以端對端的位置固定在尾側(cè)隔膜(小柱L-支柱)上，以節(jié)省一定量的鼻中隔軟骨以矯正短鼻子。間隔整合移植物應(yīng)用導(dǎo)致短鼻子的延長。此外，收縮的小柱和急性小柱唇角在美學(xué)上得到改良。因此，作者提出了隔膜整合移植物，一種對隔膜延長移植物的修改，用于矯正亞洲鼻整形術(shù)中的短鼻子。

關(guān)鍵詞：亞洲鼻整形術(shù)，鼻中隔融合術(shù)，短鼻，美容手術(shù)

亞洲人具有相對較低的基數(shù)，背部和鼻尖，并且比高加索人群具有更急性的小柱 - 唇角.1 2過去，無論鼻子的各種畸形，一個簡單的程序，基數(shù)的增加和已經(jīng)使用了通過使用硅樹脂植入物的背部。結(jié)果，鼻底的特征性不協(xié)調(diào)導(dǎo)致：上部小葉和小柱本體的理想比例被逆轉(zhuǎn)，并且過長的上部小葉導(dǎo)致“手術(shù)的外觀”.3 4由Byrd引入的中隔延長移植物等等，不僅讓作者超越簡單增加基數(shù)和背部作為終點(diǎn)，識別成形術(shù)的重要性，減少植入物暴露的機(jī)會，同時避免鼻腔底部不協(xié)調(diào)。盡管對于大多數(shù)白種人鼻整形是有用的，但是由于隔膜軟骨的小尺寸，在亞洲人中需要相當(dāng)大量的隔膜軟骨移植物的隔膜延伸移植物受到限制。作者對鼻中隔進(jìn)行了隔膜軟骨移植物的端對端定位，以克服可用于采集的軟骨體積的限制，而不是隔膜延伸移植物和柱狀L-支柱的重疊?？紤]到隔膜延伸移植物到尾部隔膜的固定方法，用于固定移植物和支柱6之間的水平8字形鎖定縫線增加了拉伸力和剪切和屈曲的耐久性。通過使用八字形鎖定縫合線的垂直變化，而不是由Byrd等人引入的垂直八字形鎖定縫合線，5隔膜軟骨移植物和小柱L形支柱成為一個整體單元，作者稱之為“隔膜整合移植物”(SIG)。通過將下側(cè)軟骨重新定位在擴(kuò)大的鼻中隔軟骨移植物 - 柱狀L-支柱單元的前方和下方，可以同時******突出，短鼻子矯正和小柱基部增強(qiáng)。作者建議對亞洲鼻整形術(shù)進(jìn)行SIG(原始間隔延長移植物的修改)(圖1)。

圖1

(a-d)隔膜整合移植物：隔膜軟骨移植物到尾部隔膜的端到端定位。

02.手術(shù)技巧

手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行。作者使用1%利多卡因和腎上腺素1：100,000作為局部浸潤麻醉和水分離的注射劑，以便在隔膜軟骨采集前促進(jìn)粘膜軟骨膜的升高。

03.Columellar Labial V切口和雙側(cè)頦下切口

小柱和上唇之間的自然折痕的中點(diǎn)被標(biāo)記，并且在小柱的窄點(diǎn)處用亮綠色染料繪制直角，然后是雙側(cè)的軟下切口設(shè)計(jì)。使用否則切割小柱唇V標(biāo)記時。如果遇到小柱動脈，則進(jìn)行帶電烙術(shù)的止血。然后用Metzenbaum剪刀制作雙側(cè)軟下切口，以避免軟骨損傷。

04.皮膚軟組織包膜的解剖和下側(cè)軟骨的釋放