01.導言：

拔牙

拔 牙，是口腔科常用的調(diào)節(jié)技術。

因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。

在患者拔完牙以后，要注意以下事項

1)拔牙后半小時內(nèi)應緊咬棉卷，盡量少說話，不吐口水，半小時后吐掉棉卷，兩個小時后可進溫軟食物，拔牙后幾天忌煙酒及辛辣食品。

2)拔牙當天患側(cè)不咀嚼，不刷牙，不漱口，不吃過硬過燙及有刺激性的食物，不吸吮創(chuàng)口，不做劇烈運動并要適當休息。

3)麻藥過后有輕微疼痛或拔牙24小時內(nèi)，唾液中帶少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)傷口劇烈疼痛或出血較多的情況請及時就診。

4)拔牙后遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥。

5)拔牙后需鑲牙種牙的患者，請三個月后及時復診。

02.烤瓷牙牙體預備

烤瓷牙牙體預備

在患者完成烤瓷牙牙體預備以后，要注意以下事項

1)請用溫水刷牙，勿吃過于冷熱食物;

2)磨牙后可能有冷熱刺激或輕微咬合不適，臨時牙應避免咬過硬過粘食物，如有松動脫落或疼痛請聯(lián)系牙醫(yī)!

3)如有持續(xù)疼痛、咬物痛或臨時牙松動脫落等，請聯(lián)系牙醫(yī)!

03.根管開放

根管開放

除 根 尖 周 囊 腫 等特殊情況外，我一般不建議作根管開放 。

在根管調(diào)節(jié)過程中隨意的開放根管會在根管調(diào)節(jié)過程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管調(diào)節(jié)中是不允許的。

但是在基層中，由于技術或者患者要求等原因，可能還存在這種情況。

在根管開放以后，要注意以下事項：

1)開放后勿食用過冷或過熱的食物，以防溫度劇烈刺激后再次出現(xiàn)劇烈疼痛。

2)應進食較軟食物或流食，勿用患側(cè)咀嚼食物。

3)開放后口腔內(nèi)有辛辣味為正常現(xiàn)象。

4)刷牙請避開患牙。

5)2日后復診或遵醫(yī)囑復診。

04.根管失活

根管失活

根管失活以后，要注意以下事項

1)2小時內(nèi)勿進食，2小時后可進食較軟食物或流食。為防臨時充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。

2)放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時內(nèi)疼痛較為，可適當服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應及時就醫(yī)。

3)根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑2-7天內(nèi)復診。若無法及時復診，應及時聯(lián)系醫(yī)生。

4)可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。

05.擴根封藥

擴根封藥

根 管 封 藥，是指根管調(diào)節(jié)過程中通過根管成形后，在根管內(nèi)進行充填有關藥物，徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物的一種根管內(nèi)消毒方法。

在擴根封藥以后，要注意以下事項

1)2小時內(nèi)勿進食，2小時后可進食較軟食物或流食。為防臨時充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。

2)放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正常現(xiàn)象，通常24小時內(nèi)疼痛較為，可適當服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應及時就醫(yī)。

3)根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑5-7天內(nèi)復診。若無法及時復診，應及時聯(lián)系醫(yī)生。

4)可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。

根管充填

根 管 充 填 是根管調(diào)節(jié)術的后一個重要的步驟，其目的是嚴密封閉已擴大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。

根管充填材料多為固體材料，如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。

充根管以后，要注意以下事項

1)牙根充填2-3天內(nèi)有輕微脹痛或疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時內(nèi)疼痛較為，可適當服用止疼藥。若有劇烈疼痛應及時就醫(yī)。

2)根據(jù)牙齒充填材料不同，分為可立即進食或24小時后才可以進食，應遵醫(yī)囑。

3)調(diào)節(jié)后的牙齒與正常牙齒有不同感覺，或咬物時有輕微脹痛或疼痛均為正常現(xiàn)象。如出現(xiàn)劇烈疼痛，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。

4)根管充填1-2周后可進行冠套修復。若無法及時修復，勿用患牙咬硬物，以防患牙劈裂。

06.潔牙(洗牙)

潔牙(洗牙)

洗 牙 應到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或牙科診所。

5)根據(jù)臨床經(jīng)驗總結，建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個月到半1)已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院或牙科診所都會對潔牙機頭進行嚴格消毒。

2)因為牙齦炎等患者自身體質(zhì)原因，在潔治過程中，出現(xiàn)酸痛、出血癥狀均有可能。

3)潔牙前請清潔您的口腔，以便醫(yī)師操作。

4)潔牙后如不注意刷牙，牙菌斑與牙結石又會很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治，注意使用正確的刷牙方法，并堅持每天睡前刷牙，可以有保持潔牙果。年作一次潔治。

6)有一些牙齦出血，牙齒松動可能是由某些系統(tǒng)性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在潔牙前必須分辨清楚。

7)洗牙后遇冷熱酸痛、牙面粗糙感的不適一般一周內(nèi)減輕，如有酸痛、牙床出血不止等請聯(lián)系我們!

07.齲病充填調(diào)節(jié)

齲病充填調(diào)節(jié)

齲 病 充 填 治 療 是指牙齒齲壞的部分能用補牙材料一次性充填來完成的調(diào)節(jié)。

齲齒填充調(diào)節(jié)后注意以下事項

1)采用銀汞充填后，應注意 24小時內(nèi)不能用調(diào)節(jié)牙齒的同側(cè)牙咀嚼。因為銀汞需要24小時才能完全硬固。如果在銀汞未完全硬固時用它咀嚼，可能會造成充填物的折裂甚至脫落。

2)如果進行了大面積的銀汞充填，完成后應征求醫(yī)生的意見，是否需要進行牙冠修復，可以保護牙體和充填體。同時盡量恢復咬合功能。

3)前牙進行了大面積的樹脂充填的患者應注意避免用患牙咬過硬的食物，以免發(fā)生充填體的脫落和折斷。

4)深齲進行氧化鋅丁香油水門汀安撫調(diào)節(jié)后，應該按照醫(yī)生的要求時間復診。因為氧化鋅只是暫封材料，一段時間后會脫落造成窩洞再次污染。

5)齲病充填調(diào)節(jié)后，如果發(fā)生局部疼痛、腫脹、咬合高或充填物脫落的問題時，應及時復診，以免延誤調(diào)節(jié)時機，同時增加自己的痛苦。

08.活動義齒

活動義齒

活 動 義 齒 其專業(yè)名稱是可摘義齒，包括可摘局部義齒和全口義齒。

是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態(tài)，患者可以自行摘戴的一種修復體。

活動義齒調(diào)節(jié)以后注意以下事項：

1)注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。

2)發(fā)現(xiàn)基牙松動或者基托下黏膜發(fā)紅，應該停用義齒。

3)隱形義齒修復后的定期檢查極為關鍵，患者應定期進行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進行及早的調(diào)節(jié)修復。

4)剛戴義齒的兩三天，吃飯時可暫不戴，等適應后再戴上練習進食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應及時就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準確地予以修正。

5)新義齒有時會出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時不可強力推壓或用牙咬，應細心摸索合適的取戴方法。

6)飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。

7)睡前可將義齒泡在涼開水或自來水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成 基牙(義齒旁邊的牙)齲齒。

8)義齒不能長期不戴，否則會因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應到口腔修復科就診，不要勉強使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。