01.導(dǎo)言：

隨著大家生活水平與質(zhì)量的不斷提高，對于美麗的追求也不再停留在表面，牙齒美容修復(fù)更是成為許多人的日常。

一般提到牙體修復(fù)，第一反應(yīng)就事烤瓷牙。這里小編給大家介紹一種烤瓷牙以外的技術(shù)——全瓷貼面修復(fù)。

02.何為全瓷貼面修復(fù)?

全瓷貼面修復(fù)是指在不磨牙或是盡量少磨牙的情況下，通過粘接材料，將一層的薄薄的瓷料修復(fù)體固定在患者的牙齒部位，從而恢復(fù)牙齒缺損或是牙齒變色的一種方法，常常用于前牙美容領(lǐng)域。全瓷貼面修復(fù)有多種顏色供選擇，在全瓷貼面修復(fù)后，可以與真牙相媲美的牙齒美容果。

03.瓷貼面種類

瓷貼面種類

1、瓷貼面。瓷貼面可以說是貼面家族里的貴族，制作過程比較復(fù)雜，技術(shù)、材料要求很高，仿真度高，美觀果好，材質(zhì)穩(wěn)定耐久。瓷貼面修復(fù)是現(xiàn)在國外牙齒美容修復(fù)的主流，當然費用也比較高。

2、硬質(zhì)貼面，也叫超瓷貼面、類瓷貼面，其材質(zhì)是樹脂中加入了大量的瓷粉顆粒，不但提高了樹脂的耐磨度，也極大的提高了樹脂的美觀性，其臨床操作過程與瓷貼面類似。

3、樹脂貼面，直接用樹脂在患者口內(nèi)制作的貼面，其大的優(yōu)點是方便、快捷、迅速?？梢钥焖俑牧蓟颊叩那把烂烙^。對于前牙氟斑牙、輕度四環(huán)素牙、過小牙、牙間隙、外傷牙部分缺損等情況，如果患者短期內(nèi)無法接受瓷貼面以及超瓷貼面的費用，不失為短期改良美觀的過渡性修復(fù)體。

04.修復(fù)過程

修復(fù)過程

1、做全瓷貼面之前，需要磨除少量的牙齒，然后用齒科專用的對比色板進行牙齒比色，以此來確定貼面的顏色。如想美白牙齒的人，建議先進行美白再進行全瓷貼面修復(fù)。

2、將制做成的全瓷貼面的內(nèi)側(cè)均勻涂上粘接劑，貼于需要修復(fù)的牙齒上即可。

05.修復(fù)優(yōu)點

修復(fù)優(yōu)點

1.全瓷貼面調(diào)節(jié)時間短，費用優(yōu)于烤瓷冠。

2.全瓷貼面顏色逼真、形態(tài)自然，與天然牙顏色相近。

3.全瓷貼面與傳統(tǒng)樹脂貼面相比，壽命長、強度大。

4.全瓷貼面牙齒的磨除量可降到低，僅需磨出0.5到0.7MM

5.全瓷貼面操作過程精細。。

06.適應(yīng)癥

適應(yīng)癥

1、釉質(zhì)發(fā)育不良、輕度齲損等其他因素導(dǎo)致的唇面、切端和牙尖釉質(zhì)缺損。

2、變色牙，如四環(huán)素牙及氟斑牙的美容性修復(fù)。

3、改良前牙外觀形態(tài)，如畸形牙、過小牙等。

4、輕度錯位牙，如扭轉(zhuǎn)牙等，患者不愿意接受正畸調(diào)節(jié)

5、牙間隙：關(guān)閉間隙和其他多個不美觀的間隙。

6、過短牙或磨耗牙加長切端且釉質(zhì)量足夠者。

07.瓷貼面處理

瓷貼面處理

瓷貼面粘接前需處理組織面以獲得高表面能、高反應(yīng)活性、適宜的粗糙度和微孔量，常用的技術(shù)有噴砂、酸蝕和偶聯(lián)劑等。臨床上對不同材料的瓷貼面表面處理方法也不同。

氧化鋁/尖晶石貼面：該類材料強度較高、不含硅氧基，不與氫氟酸反應(yīng)，故上述處理果不佳。常用Al2O3噴砂、砂紙打磨及金剛砂針切削獲得粗糙的表面。有學(xué)者提出，Al2O3噴砂結(jié)合酸蝕的樹脂粘接劑可為氧化鋁/尖晶石陶瓷提供可靠粘接;也有研究顯示，將陶瓷進行硅涂層處理，可提高與樹脂粘接的強度。

氧化硅基類陶瓷：多用5%～10%的氫氟酸酸蝕組織面后再用35%～37%磷酸緩沖;酸蝕時間視材料、貼面厚度及酸的體積分數(shù)而定，一般烤瓷貼面90～120 s、鑄瓷貼面不超過40 s。清潔干燥后涂布硅烷偶聯(lián)劑，含硅基瓷貼面和粘接樹脂通過硅烷偶聯(lián)劑形成Si—O—Si共價鍵，產(chǎn)生穩(wěn)定的化學(xué)結(jié)合。

研究證實：硅烷偶聯(lián)劑可提高硅基陶瓷與樹脂粘接強度，是粘接中的必要步驟;硅烷偶聯(lián)劑還可降低表面張力，增加潤濕度。

氧化鋯基陶瓷貼面：氧化鋯晶體密度、硬度均高，常規(guī)表面處理果不佳。有研究顯示，SiO2涂層的氧化鋯貼面粘接后剪切強度大?？硕?Kern)等發(fā)現(xiàn)，粘接樹脂中加人磷酸鋯單體后可與氧化鋯形成Zr—O鍵，從而獲得長期穩(wěn)定粘接。

后有學(xué)者提出，噴砂結(jié)合改良磷酸鹽樹脂粘接劑、硅涂層結(jié)合硅烷偶聯(lián)劑等方法，可提高氧化鋯粘接果。與氧化硅基類陶瓷材料相比，高強度陶瓷的體外研究較少，其臨床應(yīng)用仍待改良。